DYNAMIQUE DE L'ATTACHEMENT DE LA POPULATION AUX TRADIPRATICIENS EN CONTEXTE DE PLURALISME THERAPEUTIQUE : CAS DU DISTRICT D'AMBATOBOENY, REGION BOENY, MADAGASCAR

Abstract

À Madagascar, le recours aux tradipraticiens reste important malgré le développement de l’offre de soins modernes. Cette étude analyse les raisons de cet attachement dans le district d’Ambatoboeny, où l’accès aux formations sanitaires est relativement satisfaisant. Une étude transversale, descriptive et compréhensive, combinant des approches quantitatives et qualitatives, a été réalisée auprès de 150 habitants, 89 professionnels de santé et de tradipraticiens en exercice. Les données quantitatives ont été analysées de manière descriptive et les entretiens selon une analyse thématique. Les résultats montrent que 86,7 % des enquêtés ont eu recours à un tradipraticien au cours des douze derniers mois, alors que 70 % vivent à moins de cinq kilomètres d’un centre de santé de base. Selon les professionnels de santé, les principaux facteurs sont à la fois économiques et structurels (47,2 %), notamment le coût des soins et la proximité, et socioculturels et relationnels (52,9 %), notamment les croyances sur l’origine de la maladie, la confiance et la réputation du tradipraticien. Concernant la collaboration entre médecine moderne et médecine traditionnelle, 45 % des professionnels y sont favorables contre 39,3 % qui y sont défavorables. Les entretiens montrent que l’attachement aux tradipraticiens repose principalement sur leur capacité à expliquer l’origine du mal, sur une conception socialement observable de la guérison et sur leur adaptation aux nouvelles catégories de patients, notamment les jeunes et les populations urbaines. Ainsi, le recours aux tradipraticiens ne s’explique pas uniquement par les difficultés d’accès aux soins modernes, mais également par des facteurs sociaux, culturels et relationnels. Toute politique d’intégration de la médecine traditionnelle devrait donc tenir compte de ces dimensions.