FARDEAU ECONOMIQUE ET RETENTISSEMENT PSYCHOSOCIAL DES SEQUELLES POST-ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL CHEZ LES PATIENTS EN REEDUCATION ET LEURS FAMILLES A KINSHASA (RDC) : ETUDE DESCRIPTIVE TRANSVERSALE AU CENTRE DE REEDUCATION POUR HANDICAPES PHYSIQUES

Abstract

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent une cause majeure de handicap et de mortalité, avec une charge croissante en Afrique subsaharienne. Dans les pays à revenu faible, l’absence de couverture médicale efficace expose les ménages à un fardeau économique important et à des conséquences psychosociales majeures chez les patients et leurs aidants.

Analyser les impacts économiques et psychosociaux liés à la prise en charge des séquelles post-AVC chez les patients suivis en rééducation et leurs familles à Kinshasa.

Étude descriptive transversale menée de décembre 2024 à février 2025 au Centre de Rééducation pour Handicapés Physiques (CRHP), Kinshasa. Un échantillon de 100 patients post-AVC et/ou aidants a été recruté par échantillonnage raisonné.

Les données ont été recueillies par questionnaire (coûts, financement, retentissement psychosocial, satisfaction des soins, obstacles) et complétées par les dossiers médicaux.

 Les analyses ont été descriptives et inférentielles (test du χ² ; seuil p<0,05).

Le retentissement psychosocial était élevé, avec une association significative entre stress psychologique lié à la prise en charge et état de santé mentale (p<0,001), ainsi qu’entre état émotionnel de la famille et état émotionnel du patient (p=0,002).

Sur le plan économique, la diminution du revenu familial était associée à la proportion des coûts couverts par une assurance (p=0,041), la couverture étant majoritairement nulle.

La satisfaction des soins était significativement liée à la régularité du suivi médical (p<0,001). Les obstacles d’accès à la rééducation (coût, distance, manque d’information) étaient associés aux aspects décevants de la prise en charge (p=0,010).

Les séquelles post-AVC en rééducation à Kinshasa entraînent un fardeau psychosocial et économique substantiel, principalement supporté par les familles. Le renforcement de la continuité des soins, l’intégration du soutien psychosocial et l’amélioration de la protection financière apparaissent prioritaires.